障害年金症例事例 ネフローゼ症候群 |
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症例事例 ネフローゼ症候群 |
◆ネフローゼ症候群とは
ネフローゼ症候群とは、腎糸球体のフィルター機能の低下(基底膜透過性
亢進)をきたす病変の総称のことをいいます。
主にその症状は高度の蛋白尿が持続し、低蛋白血症、浮腫がみられ、
多くは高脂血症、尿中への脂肪体排出を伴い、この結果、浮腫、倦怠感、
腹水、低栄養状態などをきたします。
ネフローゼ症候群は、その主な原因疾患により、原発性糸球体腎炎(一次
性)と、全身疾患に伴う続発性(二次性)に分けられます。
一次性には、微小変化群(リポイドネフローゼ)、巣状糸球体硬化症、慢性
腎症、メサンギゥム増殖性糸球体腎炎、慢性増殖性糸球体腎炎などがあり
ます。
二次性には、ループス腎炎、紫斑病性腎炎、アミロイド腎症、糖尿病性腎症、
妊婦腎などがあります。
ネフローゼ症候群の発症年齢は、小児期から若年期にかけ多くみられます。
また、その中で小児のネフローゼ症候群の原因疾患は、ほとんどが一次性
です。二次性のもので目立つのは、紫斑病性腎炎です。成人では、慢性
腎症によるものも多く、高齢者では、悪性腫瘍による場合もあります。
ネフローゼ症候群の治療法としては、原因疾患の治療(特殊薬物療法)と
ネフローゼ症候群に共通する症状の処置(一般対症療法)が行われること
となります。その治療法の決定や予後の推測には、腎機能の検査の他、
腎生検が不可欠となります。なぜならネフローゼ症候群は、再発・憎悪を
繰り返す非常に治りにくい疾患といわれているからです。
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