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| 症例事例 脳出血 |
◆脳出血とは
脳卒中とは脳血管障害により、急激に意識障害や、神経症状が出現する
病気をいいます。
その中でも、脳実質内に出血するもののことを脳出血といいます。
脳出血の原因として、高血圧症からの高血圧性脳出血が最も多いとされて
いますが、その他に脳内の動脈瘤や、脳動静脈奇形、出血を起こしやすい
全身的な病気が原因となることも挙げられます。
主に症状としては、頭痛、悪心、嘔吐と共に、急激な意識障害を起こし、
病側と反対側の片麻痺を伴うことが多いのですが、小脳出血のように、
当初は意識障害がみられず、回転性めまいや、歩行障害が先に出現する
ものもあり、診断上注意が必要なものもあります。
また、橋出血のように、脳ヘルニアを併発して急速に除脳硬直症状を起こす
ため、予後が非常に悪いものもあります。
診察については最近では、ＣＴスキャンやＭＲＩなどの画像診断の進歩により
正確な診断がより早くできるようになりました。さらに、手術適応の決定の
ために、脳血管撮影を行うこともあります。
治療としては、保存的治療の他に、血腫除去術などの手術が行われること
もあります。
医学の進歩した今日でも、この病気は死亡率の高い恐ろしい病気とされて
います。
そのため、高血圧症の治療管理による予防がなにより大切となります。
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